Контрихал 10000кме №1

  • 60.00 TMT
  • Ex Tax: 60.00 TMT
  • Product Code: Контрихал 10000кме №1
  • Availability: 5

Классификация Лекарственные средства  Апротинин Активное вещество Aprotininum (Апротинин)  Фармакологические свойства Показания КОНТРИХАЛ 10 000 Применение КОНТРИХАЛ 10 000 Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Фармакологические свойства Фармакодинамика. Контрихал — поливалентный ин..

Tags:

Классификация

Лекарственные средства

 Апротинин

Активное вещество

Aprotininum (Апротинин) 

  • Фармакологические свойства
  • Показания КОНТРИХАЛ 10 000
  • Применение КОНТРИХАЛ 10 000
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Контрихал — поливалентный ингибитор протеиназы, полученный из легких крупного рогатого скота.

Образуя стехиометрические комплексы с ферментами, такими как плазмин, трипсин, хемотрипсин и калликреин, Контрихал инактивирует основные протеиназы в плазме, клетках крови и тканях, которые играют роль в патофизиологических процессах нарушения гемостаза. Терапевтический эффект Контрихала связан в первую очередь с ингибированием плазмина и блокадой активации плазминогена эндогенными активаторами.

Исходя из широкого спектра его активности, апротинин может применяться не только как антифибринолитическое средство, но и как лечебно-профилактическое средство при лечении расстройств других ферментных систем организма.

Фармакокинетика. Т½ из плазмы крови составляет 2 ч. Апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, быстро аккумулируется в печени и выделяется почками. Вследствие лизосомальной инактивации в почках апротинин разлагается на неактивные метаболиты.

Показания КОНТРИХАЛ 10 000

  • кровотечения, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза (после операций, травм, до, во время и после родов);
  • геморрагические осложнения при тромболитической терапии.

Применение КОНТРИХАЛ 10 000

Контрихал вводится в/в струйно медленно или в виде инфузии, в/в капельно.

При кровотечениях, обусловленных гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза (после операций, травм):

  • начальная доза: 350 000 ATрЕД; поддерживающая доза: 140 000 ATрЕД каждые 4 ч.

При нарушении гемостаза в акушерстве:

  • начальная доза: 700 000 ATрЕД; поддерживающая доза: 140 000 ATрЕД каждый час до прекращения кровотечения.

Нарушения гемостаза у детей лечат дозой 14 000 ATрЕД/кг/сут.

Содержимое флакона растворяют в 0,9% р-ре натрия хлорида (в соотношении 1:1). Этот р-р вводят в/в медленно. Начальную дозу следует вводить со скоростью не более 2–3 мл/мин; поддерживающую дозу — в виде непрерывной инфузии, капельно.

Лечение продолжается до прекращения гиперфибринолитического состояния.

Перед введением начальной дозы необходимо сделать тест для выявления возможной реакции гиперчувствительности.

Апротинин вводится в/в струйно медленно или в виде инфузии, в/в капельно.

При кровотечениях, обусловленных гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза (после операций, травм):

  • начальная доза: 350 000 ATрЕД; поддерживающая доза: 140 000 ATрЕД каждые 4 ч.

При нарушении гемостаза в акушерстве:

  • начальная доза: 700 000 ATрЕД; поддерживающая доза: 140 000 ATрЕД каждый час до прекращения кровотечения.

Нарушения гемостаза у детей лечат дозой 14 000 ATрЕД/кг/сут.

Содержимое флакона растворяют в 0,9% р-ре натрия хлорида (в соотношении 1:1). Этот р-р вводят в/в медленно. Начальную дозу следует вводить со скоростью не более 2–3 мл/мин; поддерживающую дозу — в виде непрерывной инфузии, капельно.

Лечение продолжается до прекращения гиперфибринолитического состояния.

Перед введением начальной дозы необходимо сделать тест для выявления возможной реакции гиперчувствительности.

Противопоказания

препарат не следует назначать больным с повышенной чувствительностью к апротинину.

Больным с повышенной склонностью к аллергическим реакциям или с повышенной чувствительностью к лекарственным средствам апротинин назначают с большой осторожностью.

В первые 3 мес беременности апротинин не применяют.

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь на коже, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, изменение цвета кожи.

Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, особенно при быстром введении.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, желтуха, печеночная недостаточность.

Кардиальные нарушения: аритмия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, снижение/повышение АД, одышка, боль за грудиной, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, тромбоз коронарных артерий, перикардит.

Неврологические нарушения: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания, тремор, возбуждение, головокружение, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: ОПН, анурия, некроз почечных канальцев, повышение креатинина в плазме крови.

Сосудистые нарушения: эмболии, тромбозы, артериальный тромбоз, эмболия легочной артерии.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, кашель, бронхоспазм, боль в грудной клетке, отек легких.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артралгия, миалгия.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперволемия.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: синдром ДВС, коагулопатия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, снижение протромбина.

Другие: общая слабость, повышенное потоотделение, гипертермия, тромбофлебит в месте инфузии.

При повторном введении апротинина (в течение 6 мес после первого введения) изредка могут возникать аллергические реакции различной степени тяжести. Даже когда второе введение апротинина не вызывает каких-либо симптомов, третье введение может привести к возникновению реакций от аллергических до анафилактических. В таких случаях инъекцию/инфузию апротинина следует немедленно прекратить. При необходимости начать антишоковую терапию согласно обычным клиническим стандартам.

Особые указания

больным с повышенной склонностью к аллергическим реакциям или с повышенной чувствительностью к лекарственным средствам апротинин назначают с большой осторожностью.

Симптомы: анафилактические/анафилактоидные реакции.

Состояние кожи (эритема, крапивница), нитевидный частый пульс (тахикардия), бледность (гипотензия), цианоз, одышка, повышенное потоотделение, тошнота, ощущение сердцебиения, возможно — полная картина шоковой реакции.

Терапия тяжелых анафилактических реакций

Помимо обычных мероприятий скорой помощи следует немедленно ввести эпинефрин (0,05–0,1 мг в/в, при необходимости введение эпинефрина можно повторить), адренокортикоиды в высоких дозах (250–1000 мг преднизолона в/в).

Особую осторожность следует соблюдать пациентам, получавшим апротинин ранее.

Общий клинический опыт позволяет рекомендовать, чтобы пациенты с установленной повышенной чувствительностью к препаратам и пациенты с аллергическим диатезом получали лечение апротинином только под постоянным наблюдением. Может быть необходимо предварительное введение антигистаминных препаратов.

Запрещено применять апротинин вместе с р-рами, содержащими декстрин, р-рами для парентерального питания, содержащими аминокислоты и липиды. При введении апротинина в гепаринизированную кровь увеличивается время свертывания цельной крови.

Применение в период беременности и кормления грудью. Апротинин не следует применять в I триместр беременности.

Отсутствует достаточный клинический опыт его применения в период кормления грудью.

Дети. Препарат показан для детей в соответствии с показаниями и дозами, приведенными выше.

Доза препарата у детей должна рассчитываться на 1 кг массы тела в сутки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Не изучали.

Взаимодействия

апротинин дозозависимо ингибирует эффект тромболитиков, таких как стрептокиназа, урокиназа и активатор тканевого плазминогена (tPA).

Апротинин может ингибировать активность неспецифической холинэстеразы в плазме крови. У пациентов со сниженной активностью неспецифической холинэстеразы комбинированное применение сукцаметония хлорида и апротинина может вызывать пролонгацию одышки, вызванной миорелаксантом. При введении апротинина в гепаринизированную кровь увеличивается время свертывания цельной крови.

Передозировка

симптомы передозировки или интоксикации неизвестны, но при передозировке возможно усиление проявлений побочных, в том числе аллергических, реакций. Специфического антидота нет.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С.

Производитель: совместное сотрудничество с WORLD PHARMA PTE LTD, SINGAPORE

 

Write a review

Note: HTML is not translated!
    Bad           Good